Arbetsskada rättigheter, ersättning och vägen vidare

En arbetsskada kan vända upp och ned på vardagen. Plötsligt fungerar kroppen inte som vanligt, inkomsten påverkas och frågorna hopar sig. Många vet att det finns försäkringar, men få har koll på vad som faktiskt gäller, vilka steg som är viktigast och vilken hjälp som finns att få.

Den här artikeln går igenom vad som räknas som arbetsskada, hur anmälan går till och vilken typ av ersättning som kan bli aktuell. Syftet är att ge en tydlig överblick och göra det lättare att ta kloka beslut i en svår situation.

Vad är en arbetsskada och när gäller försäkringen?

I svensk rätt är en arbetsskada en skada som har uppstått på grund av arbetet eller förhållanden i arbetet. Begreppet är brett och omfattar mer än många tror. I praktiken talar man ofta om tre grupper:

Olycksfall i arbetet
Färdolycksfall olycka på väg till eller från jobbet
Arbetssjukdom sjukdom orsakad av arbetet över tid

Ett olycksfall i arbetet kan till exempel vara att någon halkar på ett blött golv i produktionen, skär sig på en maskin eller skadar ryggen vid en tung lyftning. Färdolycksfall är klassiska trafikolyckor, cykelolyckor eller fallolyckor på väg mellan hemmet och arbetsplatsen.

Arbetssjukdomar utvecklas oftast under längre tid. Vanliga exempel är belastningsskador i axlar, armar och rygg, hörselskador från buller eller psykisk ohälsa efter långvarig stress, hot eller våld i arbetet. För att en arbetssjukdom ska räknas som arbetsskada krävs ofta medicinska underlag som kopplar besvären till arbetet.

En viktig princip är kopplingen till arbetet. Skadan ska ha ett tydligt samband med arbetsuppgifterna eller arbetsmiljön. Därför spelar både arbetsbeskrivning, vittnesuppgifter och läkarintyg en central roll när försäkringsbolag och myndigheter prövar ärenden.

Så anmäler man en arbetsskada steg för steg

När en skada inträffar är tiden ofta rörig. Samtidigt är de första stegen viktiga för både arbetsmiljön på arbetsplatsen och möjligheten till ersättning. En tydlig process kan därför vara avgörande.

Kortfattat brukar anmälan av arbetsskada bygga på fem centrala steg:

1. Sök vård vid behov
2. Informera arbetsgivaren
3. Dokumentera händelsen noggrant
4. Anmäl till Försäkringskassan och vid allvarlig skada även till Arbetsmiljöverket
5. Anmäl till kompletterande försäkring, till exempel genom kollektivavtal

Att söka vård handlar inte bara om att få behandling. Journalanteckningar ger viktiga medicinska underlag. Beskriv därför tydligt för vårdpersonalen vad som hände, var och när, och hur besvären känns.

Arbetsgivaren har ansvar för att utreda händelsen ur ett arbetsmiljöperspektiv. En skada ska alltid leda till frågor om rutiner, risker och eventuella brister. Samtidigt behöver arbetsgivaren anmäla skadan till Försäkringskassan. Vid allvarliga olyckor, tillbud eller svårare arbetsskador krävs också anmälan till Arbetsmiljöverket.

Den som skadas kan dessutom ofta göra en egen anmälan till en avtalsförsäkring. För arbetare i privat sektor, inom kommuner, regioner, kooperationen och Svenska kyrkan finns ofta trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA eller TFA-KL). Statligt anställda omfattas vanligtvis av PSA. Dessa försäkringar kan ge ersättning utöver den ersättning som kommer från Försäkringskassan.

En bra tumregel är: anmäl hellre en gång för mycket än en gång för lite. Även en skada som först verkar liten kan senare leda till kvarstående besvär. Om skadan finns dokumenterad ökar chanserna att få rätt ersättning om problemen förvärras eller blir bestående.

Vilken ersättning kan bli aktuell vid arbetsskada?

Ersättning vid arbetsskada kommer ofta från flera håll samtidigt. Det kan kännas krångligt, men grundprincipen är att den som skadas inte ska stå ensam med kostnader och inkomstförluster som uppstår på grund av arbetet.

Några vanliga ersättningsformer är:

Sjukpenning från Försäkringskassan när arbetsförmågan är nedsatt
Livränta från Försäkringskassan vid långvarigt inkomstbortfall på grund av arbetsskadan
Engångsbelopp eller löpande ersättning från avtalsförsäkring, till exempel TFA eller PSA
Ersättning för sveda och värk, ärr, bestående men (medicinsk invaliditet)
Ersättning för kostnader, såsom sjukvård, resor och hjälpmedel
Inbetalning till tjänstepension när skadan leder till längre sjukskrivning

Avtalsförsäkringar kan ibland ersätta sådant som den allmänna försäkringen inte täcker fullt ut, till exempel merkostnader eller förlust av framtida inkomst. Vid dödsfall på grund av arbetsskada kan efterlevande ha rätt till ekonomiskt stöd genom särskilda efterlevandeförsäkringar.

Hur stor ersättningen blir beror på flera faktorer: skadans art, hur stora besvären är, hur länge arbetsförmågan är nedsatt och vilken lön personen hade före skadan. Bedömningarna är individuella och bygger på både medicinska utlåtanden och ekonomiska underlag.

Därför lönar det sig att:

spara kvitton på alla kostnader kopplade till skadan
be om tydliga läkarintyg där sambandet till arbetet framgår
hålla koll på datum, sjukskrivningsperioder och förändringar i hälsan

Många upplever processen som tung, särskilt om orken redan är begränsad. Då kan stöd från fackförbund, skyddsombud eller en erfaren försäkringshandläggare vara värdefullt.

Förebygga skador och få tryggare stöd

Varje arbetsskada berättar något om arbetsmiljön. En halkolycka kan peka på bristande städning eller felaktiga rutiner. En stressrelaterad arbetssjukdom kan visa att bemanningen är för låg eller att kraven i arbetet är otydliga. Därför blir varje anmälan också ett verktyg för att förhindra nya skador.

Ett systematiskt arbetsmiljöarbete, där risker kartläggs, åtgärder planeras och följs upp, minskar både akuta olyckor och långvariga arbetssjukdomar. När arbetsgivare tar dessa frågor på allvar blir arbetet tryggare och mer hållbart över tid.

För den enskilda handlar trygghet också om kunskap. Den som vet hur anmälan går till, vilken dokumentation som behövs och vilka försäkringar som finns, står starkare om något skulle hända. Ju tidigare skadan anmäls och utreds, desto större är möjligheten till rätt ersättning och bra rehabilitering.

Den som vill fördjupa sig i försäkringsskyddet vid arbetsskada, få exempel på ersättning och ta del av praktiska guider för anmälan kan ha stor nytta av den information som finns hos Afa Försäkring på afaforsakring.se. Där beskrivs både villkor, processer och vilket stöd som finns vid sjukdom, olycksfall och arbetssjukdomar.